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職業性熱中暑引起橫紋肌溶解死亡率高

(健康醫療網／編輯部整理)

炎炎盛夏，小心熱傷害！一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作，某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣，緊急送急診發現體溫達攝氏41℃，排尿出現茶色尿，經過抽血檢查肌酸磷酸（CPK）報告顯示已升高至800多U/L（正常值為24至194U/L），影響到腎臟功能，確診為職業性熱中暑，且引起橫紋肌溶解，導致腎功能受損，經住院治療2天後順利出院。

嚴重熱中暑延誤送醫死亡率高達8成以上

沒想到曾姓壯男出院10天後，又在下班時間緊急送來急診，連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭，因肌肉溶解經腎臟排出，導致尿液變茶色，出現腎功能受損，經過治療後腎毒素已恢復正常值。

烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示，急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案，大部分患者都長時間處在高溫環境，導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭，少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損，如果延誤送醫治療，死亡率高達8成。夏季高溫容易形成以下3種熱傷害：

1、熱衰竭

為中暑的前兆，會出現頭痛、無力、噁心想吐，嚴重時甚至會休克或昏迷。

2、熱痙攣

會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難。

3、熱中暑

高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者，輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力，甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫，死亡率高達80％以上。

遇熱傷害移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫

如果常常處在烈日下且體溫過高，容易破壞身體內酵素，使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症，更進一步引起急性腎衰竭，嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒，無論是哪一種熱傷害，只要覺得身體不舒服，務必盡快就醫。

送醫前可先移至陰涼通風處，墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水，喝水時注意別被嗆到，如果出現噁心、嘔吐症狀，則不建議再補充；另外也可冰敷頸部、腋下等處，讓動脈循環慢慢冷卻降溫。

民眾外出記得防曬，若從事戶外工作或運動者，避免長時間在大太陽下活動，體內必須保持充足水分及電解質，也要適當休息，留意自己的體溫是否過熱，藉由以上預防措施，遠離夏季熱傷害！（文章授權提供／優活健康網）

政治中心／台北報導

行政院不當黨產委員會委員、前國民黨發言人楊偉中於8月30日與妻女赴南太平洋庫克群島度假時，為救愛女不幸溺斃。家屬於22日上午9點30分舉辦追思會，用音樂、影片送楊偉中最後一程，現場藍綠政治人物聚集，展現楊生前好人緣。

▲宋楚瑜現身追思會，待一會就離開。（圖／盧冠妃攝）

楊偉中追思會在北市新生南路上的浸信會懷恩堂舉辦，門口放上「主內楊偉中弟兄安息禮拜」看板，旁邊擺放兩排花籃，包括總統蔡英文、副總統陳建仁、總統府秘書長陳菊以及新北市長朱立倫、內政部長徐國勇、駐日大使謝長廷等藍綠政治人物都送上花籃。親民黨主席宋楚瑜不只送上「榮歸天家」花籃，本人也帶著墨鏡到場，一度低調不願面對鏡頭，最後僅以「震驚」緬懷楊偉中的正直，宋透露自己跟楊偉中、妻陳以真還有他的父親都是老朋友，「非常依依不捨，他是很正直的人、有自己的想法，非常難過」。

▲柯建銘受訪透露，以朋友身份來見楊偉中最後一面。（圖／盧冠妃攝）

▲顧立雄現身追思會，低調不受訪。（圖／盧冠妃攝）

楊偉中人緣好，追思會現場除了至親好友、名嘴，藍綠政治人物也都到場，立委王金平受訪回憶楊偉中反應靈敏，「有文學氣氛的青年，對他各方面表現很敬佩」，透露聽到消息很驚訝而且惋惜，「這是，平地一聲雷一樣」；柯建銘接受訪則表示，過去楊偉中常到他辦公室一起聊天談民主，他本身對於台灣歷史、轉型正義也相當關心，今天以朋友的身份到場追思，見楊最後一面。